Fragebögen nach Anwendung

Für Benachrichtigung durch die Praxis, z. B. bei Recalls, Erinnerungen oder dem Praxis-Newsletter, ist laut DSGVO das aktive Einverständnis der Patient:innen einzuholen. Hierfür bietet Idana den Bogen Benachrichtigungen (über SMS, E-Mail oder WhatsApp — so wie Sie es brauchen).

Bieten Sie eine Videosprechstunde an, muss auch hierfür eine Einwilligung eingeholt werden.

Über den Fragebogen Upload externer Befunde können Patient:innen Vorbefunde und Berichte digital per Fotoupload einreichen — das erspart Kopien und Scans.

Mit dem Fragebogen Versicherungsdaten holen Sie die Abrechnungsdaten Ihrer Patient:innen ein — gesetzlich, privat oder Selbstzahler: Alle wichtigen Informationen wie Krankenversicherung, Versicherungsnummer und Rechnungsadresse werden erfragt; die Versicherungskarte kann optional per Fotoupload hochgeladen werden.

Mit der Laborreform 2018 hat sich das Leistungsvolumen der gesetzlichen Krankenkassen für Laborleistungen geändert (Kostenübernahme für indikationsbezogene Laborleistungen sowie im Rahmen von Check-Up oder DMP). Der Bogen Patienteninformation zur Laborreform ist dabei keine Einwilligung, sondern ein Informationsblatt, dessen Kenntnisnahme bestätigt werden muss.

Für Privatversicherte oder Selbstzahler ist außerdem die Einwilligung zur Abrechnung über die Private Verrechnungsstelle (PVS) relevant — erhoben werden Kontaktdaten (auch abweichender Rechnungsempfänger), Kostenträger und die Einwilligung zur Datenweitergabe an die Verrechnungsstelle.

Die DSGVO verursacht vor allem bürokratischen Dokumentationsaufwand — mit dem Bogen Patienteninformation zum Datenschutz sparen Sie wenigstens das Papier. Er informiert über Verarbeitung und Weitergabe personenbezogener Daten, Verwahrdauer, das Recht auf Auskunft, Korrektur, Löschung, Einschränkung der Datenverarbeitung, Datenübertragbarkeit und Beschwerde sowie die Rechtsgrundlage.

Die Schweigepflichtsentbindung gegenüber anderen (Fach-)Ärzt:innen oder benannten Angehörigen/berechtigten Dritten sollte bei allen Neupatient:innen standardmäßig erbeten und für alle Bestandspatient:innen vorliegend sein. Der Bogen Anforderung Übermittlung von Patientendaten liegt jeweils für Hausärzt:innen und Fachärzt:innen vor.

Über Schulnoten können Patient:innen die Qualität des Praxisangebots sowie das Verhältnis zum behandelnden Arzt/zur behandelnden Ärztin bewerten. Aktuell ist die Erhebung nicht anonymisiert möglich — da alle Patient:innen dieselben Stammdaten eingeben, gehen alle Bewertungen in Idana „als eine Person“ ein; über den JSON-Export ist eine weitergehende Auswertung (z. B. in Excel) möglich.

Die Check-Up-Bögen orientieren sich an den Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und erfassen alle Informationen, die für die Vorsorgeuntersuchung benötigt werden. Sie bestimmen, wie ausführlich Sie Ihre Patient:innen befragen möchten:

• der Basis-Bogen erhebt das Nötigste
• der ausführliche Bogen liefert zusätzliche Informationen zu Vorgeschichte und Sozialleben

Beide Bögen berechnen zusätzlich Risikoscores.

Aus den Antworten der Patient:innen werden automatisch folgende Scores berechnet und im Bericht übersichtlich dargestellt:

• Body Mass Index
• Pack Years (Packungsjahre)
• Audit-C zur Einschätzung schädlichen Alkoholkonsums
• FINDRISK: Risiko, in den nächsten 10 Jahren an Diabetes zu erkranken
• Wohlbefinden

Alle Scores werden nur berechnet, wenn es im jeweiligen Fall sinnvoll ist — Packungsjahre z. B. nur für rauchende Patient:innen, das Diabetes-Risiko nur, wenn nicht bereits Diabetes vorliegt.

Die Bögen lassen sich

• vorab eines Termins ausfüllen lassen, oder
• am Tag des Termins in der Praxis ausfüllen lassen.

Dafür stehen u. a. folgende Möglichkeiten zur Verfügung: manueller Versand pro Patient:in vor/beim Termin, oder Check-In für den Vorsorgetermin über die Praxis-Homepage.

Die Fragebögen rund um Covid-19 unterstützen im Praxisalltag beim Pandemiemanagement — mit dem Ziel, Patient:innenkontakt so weit wie möglich außerhalb der Praxis zu verlegen. Bei telefonischem Kontakt, z. B. vor der Infektsprechstunde, lässt sich ein Infektscreening auch problemlos am Telefon durchführen.

Stellen Sie sich Ihren individuellen Impf-Workflow mit Idana aus den Bereichen Administratives, Aufklärung und Nachsorge zusammen.

• Aufklärung: Wahl zwischen ausführlicher Aufklärung & vollständiger Anamnese (Fragebogen „Schutzimpfung“) oder Kurzfassung der Aufklärung & Basisanamnese (Fragebogen „Boosterimpfung“) — für alle zugelassenen Impfstoffe verfügbar.
• Nebenwirkungen: Dokumentation von Nebenwirkungen oder Komplikationen der Corona-Impfung, sinnvoll bei enger Betreuung von Risikopatient:innen oder als Corona-Schwerpunktpraxis; auch geeignet für eine kurze Nachsorge-Rückmeldung einige Tage nach der Impfung.
• Impfzertifikat: Wenn Ihre Praxis Impfzertifikate ausstellt, benötigen Sie von den Geimpften das Einverständnis zur Datenübermittlung — über Idana lässt sich das schnell und einfach abwickeln.

Zusätzlich zu den gemeinsamen DMP-Themenbereichen: Vorliegen von Angina pectoris. Mithilfe der CCS-Klassifikation lässt sich der Krankheitsverlauf zwischen den Untersuchungen beurteilen.

Zusätzliche Scores zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs: Berechnung des CAT (COPD Assessment Score) zur Einschätzung der Beeinträchtigung sowie ein Screening auf Osteoporose-Risikofaktoren.

Zusätzliche Scores: Grad der Symptomkontrolle (0–4 Punkte, nach GINA 2020 & nationaler Versorgungsleitlinie Asthma 2020) sowie ein graduierter Score zur Symptomhäufigkeit (0–16 Punkte).

Zusätzlich zu den gemeinsamen DMP-Themenbereichen: kritische Ereignisse seit dem letzten Besuch, diabetische Neuropathie, Wunden an den Füßen, Anzahl der Hypoglykämien sowie augenärztliche Untersuchungen und medizinische Fußpflegen.

Warum schriftlich aufklären? Sie sind gesetzlich nicht dazu verpflichtet, schriftlich zur Impfung aufzuklären — es ermöglicht Patient:innen aber, in Ruhe das Für und Wider einer Impfung zu überdenken. Sie kommen bereits informiert zum Impftermin, sodass während der mündlichen Aufklärung gezielt Fragen geklärt werden können. Aufklärung sowie Einverständniserklärung werden zudem automatisch im Praxisverwaltungssystem dokumentiert.

In Kooperation mit dem Forum Impfen e. V. bietet Idana Aufklärungsbögen zu allen in Deutschland üblichen Standardimpfungen an. Forum Impfen ist Anlaufstelle für Informationen und Materialien rund ums Impfen, fachlich und wissenschaftlich neutral basierend auf STIKO, RKI, PEI, WHO und DTG — mit Fachinformationen zu allen Impfstoffen, Patientenaufklärung inkl. Einverständnis als PDF, Patienteninformationsblättern, dem FI-Impfkompass und weiteren Materialien. Nach Registrierung bei Forum Impfen erhalten Sie Zugang zu allen Informationen und Downloads sowie regelmäßige Newsletter.